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諮商什麼時候算是可以結束了?談結案會談與再回來的可能/看見心理 詹宗儀諮商心理師

10分钟前
讀畢需時 5 分鐘

文:看見心理 詹宗儀 諮商心理師

諮商什麼時候算是可以結束了?談結案會談與再回來的可能/看見心理 詹宗儀諮商心理師
諮商什麼時候算是可以結束了?談結案會談與再回來的可能/看見心理 詹宗儀諮商心理師

很多人諮商了一段時間之後,會開始思考:

「我好像好很多了,是不是可以不用再來了?」

也有人是另外一種:心理師先開口說「我們可以開始討論結案了」,然後整個人愣在那裡,心裡浮出一句沒說出口的話。

「是我被放棄了嗎?」

這兩種我都遇過。我想先說清楚一件事:會走到「要不要結束」這個問題,通常不是壞消息,那反而是一個階段真的走到某個地方了。


結束不等於問題都解決了

很多人對結案的想像是「等到我完全好了、不會再難過了,才可以結束」。

但諮商很少是這樣結束的。

生活裡讓人難受的事情不會因為談過就消失,家人還是那個家人,工作還是那個工作。真正會改變的,是你在同樣的事情裡,反應的方式不一樣了。

所以結案比較接近的判斷是:當初帶你進來的那個困擾,現在你已經有辦法自己接住一部分了。不是全部,是一部分,而且那一部分是你自己做到的。

而且很多時候的結束,可以是某個議題的結束,而不是誰放棄了誰,回到生活中努力練習看看也是個方法。


那要怎麼判斷?

判斷可以結案的四個方向:目標走到哪、近況整理、先想再反應、有其他支持
判斷可以結案的四個方向:目標走到哪、近況整理、先想再反應、有其他支持

如果你正在想要不要結案這件事,可以提出來由心理師跟你討論協助你一起看幾個地方:

1. 當初來談的目標,現在走到哪裡了。

2. 最近幾次談話的內容,是不是開始比較像在整理近況,而不是處理卡住的地方。(整理近況也沒有不好,而是這些有沒有符合你的需求)

3. 當那些困擾你的事情發生的時候,你能不能多給自己一點空間,事件發生當下可不可以先想一下再反應。

4. 你身邊有沒有其他可以接住你的人或方法,而不一定只有諮商這一條。

這幾點如果多半是肯定的,那結束就不一定是逃避,也可能是真的走到了一個可以自己試試看的點。

*反過來說,如果你發現自己是因為「這次談得很不舒服」而想停下來,那值得先把這份不舒服講出來再決定。那種時候的不舒服,常常正好是重要的地方。


停下來不等於結束

停下來不等於結束:可以調整頻率、先暫停,或約一個回來確認的時間
停下來不等於結束:可以調整頻率、先暫停,或約一個回來確認的時間

還有一種很常見、但很少被講清楚的狀況:你不是想結束,你是暫時沒有力氣或沒有時間。

工作變忙、經濟上需要喘一口氣、身體狀況不好、或者搬到別的城市。

這些都可以直接說。諮商不是只有「繼續」跟「結束」兩個選項,中間還有調整頻率、先暫停一段時間、或者約一個回來確認的時間。把它講出來,比默默消失對你自己更有幫助。

*如果是出國或搬家,也可以考慮通訊諮商的方式,讓這段關係與努力不需要因為搬遷而被生生的切斷。


結案會談會發生什麼事

結案會談四步:回顧走過的路、講清楚你做到的、談接下來、道別
結案會談四步:回顧走過的路、講清楚你做到的、談接下來、道別

結案不是最後一次談完就各自離開,結案本身是也是一段諮商工作。

通常結案會做的事情是這幾件:回頭看一次你們一起走過的路,把你自己做到的部分講清楚(這一段常常比想像中重要,因為很多人會把進步歸給心理師,而不是自己),談談接下來可能會遇到什麼狀況、那時候可以怎麼做,然後才是道別。


最後一次,可以說什麼

很多人到最後一次會突然不知道要講什麼,或者反過來,準備了很多卻一句都說不出來。

其實可以就講最真實的那幾句:這段時間對你來說是什麼、哪一次談話你一直記得、有沒有什麼一直想說但沒說的。

也可以說捨不得。在諮商室裡說捨不得是可以的,那不是依賴,那是這段關係真的發生過的證據。


結束之後,還可以回來嗎

可以。

而且常常都是這樣的。人生的不同階段會冒出不同的題目,這一次談完的,不代表下一次遇到的是同一件事。

回來也不一定要找同一位心理師。如果原本那位心理師的時段已經滿了、或者你這次的題目更適合別的專長,所內是可以重新配對的。這不是從零開始,你前面走的那些路都還在。

我自己也常常有許多來談者,是固定幾週、幾個月,或是生活中有重大事件、情感關係改變,希望回來找一個熟悉這一切的人,幫忙一起討論看看有沒有什麼自己的盲點。


如果是心理師提出的呢

心理師提出結案時:感受值得說出來,可能是轉介而非中斷,你有位置表達意見
心理師提出結案時:感受值得說出來,可能是轉介而非中斷,你有位置表達意見

這種時候最容易出現的感受是「被放棄」。我想說的是,這個感受值得被講出來,而不是自己消化掉。

心理師提出結案,可能是評估目標已經達成,也可能是評估你的議題更適合別的取向或別的專業,那時候會談的是轉介,不是中斷。

很多的時候提出結束,也可能是因為要跟你討論把重心放在其他也許你曾經提過想談的議題上。

如果你聽完還是覺得不舒服,你可以直接說。一段關係要怎麼結束,你是有位置可以表達意見的。

*如果你目前有自傷或傷害自己的念頭,請務必讓心理師知道。這不是會讓你被結案的理由,相反的,那是啟動後續照顧機制需要的資訊。


最後

諮商的開始通常帶著期待,結束卻常常帶著捨不得跟一點沒說完的話。

沒說完是正常的,現實裡本來就很難有完美的結案。

但如果可以好好說一次再見,那本身就是一種練習,練習怎麼結束一段重要的關係,而不是讓它斷在那裡。

這些路沒白走!請記住諮商關係是你可以安心練習、以你為中心的一段付費關係,心理師應該要以你的最大利益為考量喔!


延伸閱讀

 

參考資料

心理師法(民國109年1月15日修正)第19條。全國法規資料庫。

社團法人中華民國諮商心理師公會全國聯合會(2012)。諮商心理師專業倫理守則,第十四條。

Teyber, E., & Teyber, F. H.(2017)。人際歷程取向治療:整合模式(吳麗娟等譯)。雙葉書廊。第十章〈修通與結案〉。

林家興(2023)。諮商專業倫理:臨床應用與案例分析(第二版)。心理出版社。

牛格正、王智弘(2008)。助人專業倫理。心靈工坊。

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