在陪伴失智症家屬的過程中，我越來越深刻地感受到： 失智症對家屬而言，並不只是生活型態的改變，也不只是多了一項照顧任務。 它更像是一個入口，把整段與父母相處的記憶與情緒，一併帶進此刻。 有些人面對的是一段複雜、曾經受過傷的親子關係，所以內心會經歷好多糾結，不知道該如何安放內心的傷以及眼前需要照顧的家人； 也有些人，則是在照顧過程中慢慢看見——那個曾經照顧自己、記得自己喜好、給過自己很多愛與支持的父母，正在一點一滴地忘記世界。

什麼是侵入性思考（Intrusive Thoughts）？ 侵入性思考是一種不受控制、突然闖入腦海的想法或畫面，通常內容令人不安、荒謬或違背個人價值觀（如傷害他人、自我懷疑、宗教/性禁忌等）。這些想法的特性是非自願的、反覆出現並引發強烈的焦慮或羞恥感。 以下是幾種常見的侵入性思維類型： ● 行為相關：我會不會失控傷害他人？會不會做出不恰當的行為？會不會搞砸、出醜？ ● 關係懷疑：伴侶是否愛我？我是否能相信他？我會不會被拋棄、被討厭？ ● 責任恐懼：我是否忘了關瓦斯？我沒洗乾淨手是否會引發疾病？家人是否會發生意外、能否平安回家？

蘇冀苓 Lynn 諮商心理師 情緒性飲食通常不是由生理需求，如肚子餓所驅動，而是由情緒需求所引發的。當面對焦慮、壓力、沮喪等感受下，食物那種快速帶來血糖提升、口感愉悅感或舒適感，並取代不好的感受。這時進食成為了情緒的替代品，ㄧ沒注意就會過度進食來尋求短暫的情緒安慰。 不得不說

當心理、情緒狀態出現困擾時，「要不要用藥」一直是個見仁見智的問題，即使在醫療與心理學界也各有不同立場、看法，常讓人們無所適從。而在過去的執業過程中，我多在醫療機構服務，也頻繁碰到個案對至精神科就診或使用相關藥物的疑慮。累積下來初步總結出對用藥抗拒的常見原因大致為以下幾點:

如果你身邊的親友很符合「硬漢型來談者」的描述，你可以試試看： 1.同理親友的心境：當你看到這裡，我想你已經知道「硬漢型來談者」可能的內心小劇場，所以你可以帶著這個推測跟想像，嘗試理解「硬漢型來談者」的腦迴路，先別急著覺得煩躁、對方很難說服、不願意去治療。

身為陪伴者可以怎麼做？ 1.了解被身心症狀困擾的親友對於求助的想法 2.依照對方的擔心，給予支持或是安撫 3.如果你擔心尋求協助的過程會發生意料之外的事情，或是增加親友的抗拒，你也可以先將觀察、發現或是需求提供診所/諮商所，甚至是可以先由你本人進行諮詢，與醫師/心理師討

我因為憂鬱症開始吃藥、做rTMS治療的時候，其實心態上很討厭自己，我覺得自己怎麼這麼糟糕、為什麼會被情緒打敗，明明之前都可以把生活經營的很好、有穩定的伴侶跟工作，為什麼好像一夕之間我就不是我了。但是現在，雖然不喜歡憂鬱的狀態，但坦白說憂鬱也讓我看到不同面向的自己，我也才意外的發現

小景今年24歲，三年前大學輟學後一直以打工維生。一年前因為重鬱發作，在媽媽的陪同下來到診所就診，後來在持續進行rTMS治療、服用藥物、接受諮商的幫助下，狀態回穩，也陸續開始面試工作。 那天小景說：「可以幫我問問醫生，我的狀況適不適合吃利他能、專思達這類協助ADHD的藥物呢？」

孤獨感是什麼？ 隨著年齡增長，生活狀況產生變化，例如從忙碌的工作退休、子女成家、朋友疏遠或離去、伴侶去世或健康狀況的改變，這些都可能導致孤獨感。孤獨感並不僅是身邊沒有人陪伴，而是一種心理上的感受，指的是個人對社會連結和情感支持的需求未得到滿足。釐清是對孤獨的恐懼？或是害怕獨老的

陳彥琪 Jessica Chen 諮商心理師 公視《我們與惡的距離》看似探討的是社會新聞議題的職人劇，但如果你繼續看下去，我感受到它想表達的是，這些議題與我們每一個人都有關係，沒有人能是旁觀者之外，並讓人開始思索：我在這個位子，能夠做些什麼？ 一開始關注應思悅的角色，是因為在一片緊繃沈重的氛圍中，有她出現的場景好像都帶著舒服不刺眼的太陽光暈，為觀眾帶來得以喘息的空間，只是過於熱血助人的鄰居太太性格，我甚至擔心她會太過樂觀與不切實際，只會一味的要他人「往好方面想」、「事情沒有那麼糟」，然而後面的劇情推演讓我慢慢看見，原來她是透過秉持信念的同時也向自我喊話，從幼年父母分開後的姊代母職，到決定自己照顧患病的弟弟而形成這樣堅毅幹練的性格，總是習慣總是先把其他人照顧好，自己卻放的好後面的典型照顧者的犧牲角色。 應思悅不是超人 很少人會預期有那麼一天，自己竟會走入病患家屬角色，應思悅一樣會不安、否認、無助以及恐慌，卻令人心疼的要自己趕快站起來，不然我身邊的人該怎麼辦呢？現實中的困境讓她無法放下，父親生病住院、弟弟要人照顧、房客也需要安身之處、不經營店面就

王國仲 Kuo Chung Wang 諮商心理師 憂鬱慢慢滋長～～ 夫妻間多年的困境無法解決，妻子的情緒無法獲得丈夫有效的回應，長年下來只能不斷往肚子裡吞，兩人的婚姻積累愈來愈多的怨懟，漸漸的也會產生各種身體或生活上的症狀與痛苦，受不了了只好尋求醫療協助，卻被診斷為憂鬱症。從上述各種案例來看，妻子的憂鬱其實和丈夫習習相關，而丈夫的逃避，妻子也有諸多貢獻。 妻子一旦被診斷有憂鬱症，她的病很快的便會成為丈夫逃避的理由，好像可以把所有的(婚姻)問題以及妻子的情緒問題都歸究是憂鬱症所導致，而自己不是醫生，理所當然的都交給醫生和心理師醫治才是。如果連醫生和心理師也治不好，丈夫更可以兩手一攤：專家都治不好了，我怎麼可能有辦法。 結果是，丈夫把自己和妻子的憂鬱症以及兩人的婚姻問題切割的愈清楚，也就愈把妻子往憂鬱的深淵裡推陷。 「很多憂鬱症病人都很清楚自己的心病和枕邊人有關」 李維榕老師曾在書中提到，很多婚姻研究都指出憂鬱症反映的往往是夫妻之間難以解決的問題，李老師甚至例舉許多研究結果，說明想要治療憂鬱症，婚姻治療與藥物治療同樣重要。而從李老師自己的實務工

林少湲 Bonny 諮商心理師 在空的辦公室，快速吃掉所有食物 蔚蔚在中午，左顧右盼確認沒有同事發現，快速拿著一袋食物進到空的辦公室，然後把珍奶、薯條、沙拉、餅乾、炸雞、漢堡、義大利麵、玉米濃湯，用一種很快的速度吃掉，邊大口吃光所有的食物，邊確認是否有人看到。 各種糾結混亂的情緒一擁而上，蔚蔚討厭食物帶來肥胖，又渴望食物的溫暖與安撫，有犯規的罪惡感與自責，又有一種釋放壓力的感覺，能自由吃進各種食物帶來的自由，沒有人能管我，我才能決定自己的食物的掌控感，各種心理狀態同時在交戰著，而顯得表情空白。 吃完後，蔚蔚把垃圾掩滅證據，收拾心情，同事安安詢問「蔚蔚剛剛我們聚餐怎麼沒有看到你，你去吃什麼啦？」蔚蔚停頓一下，笑著說「沒有啊！因為太累了就隨便吃吃而已。」安安關心說「你這樣不行啦！隨便吃不營養，你看你最近身型似乎水腫了。」 蔚蔚表情瞬間僵住，各種羞愧、罪惡與厭惡、害怕情緒一擁而上，連忙說「我肚子不舒服」，然後跑到最遠的廁所，把剛剛的食物都吐出來... 蔚蔚有個秘密，就是無法抗拒把食物塞進肚子裡，有時候再把食物吐出來 暴食症的症狀可能有 1.有

林少湲 Bonny 諮商心理師 要讓孩子感到放鬆、好玩、不勉強開口 第一次跟心理師諮詢後，之後的幾次諮商，我和先生帶著兒子小男去找諮商師，小男問我要去哪裡，我說「去找我認識的老師一起玩遊戲啊！」，心裡雖然緊張，但心理師有提醒我 要讓孩子感到放鬆、好玩、不勉強開口，所以我帶小男平時喜歡的互動遊戲玩具去玩，一開始我們先在諮商室裡面，玩到小男能放鬆後，心理師才逐漸靠近，每當小男因焦慮而越來越小聲，心理師就會調整距離，直到小男可以接受心理師也在同一個空間裡面，然後一起共遊，遊戲型態會一次次越來越需要講話，但都是在小男放鬆下練習的，小男也覺得好玩有趣。 討論讓小男在學校過得更好的策略 遊戲時間結束後，就是我們跟心理師 討論這次的進行成果， 進行方式是否要調整，以及跟學校、親友、陌生人的 社交練習進展，當學校老師找我，我不知道該怎麼回答時，我會跟心理師討論，老師也讓心理師到學校來 協助融入、到校諮詢、 演講宣導，討論讓小男在學校過得更好的策略；面對親戚對小男行為的不理解與誤會時，過去我會生氣或難過，現在我如果能解釋就解釋，解釋不清楚時，就邀請他們一起來..

林少湲 Bonny 諮商心理師 媽媽跟爸爸看著遊戲諮商四個字，有點疑惑？「孩子一天到晚在玩，為什麼玩遊戲是心理諮商？」 只是玩，又能改變什麼？ 我們帶著「孩子有選擇性緘默症」的擔心來找心理師，媽媽心裡很疑惑... 「只是玩，又能改變什麼？不過跟心理師玩，好像跟在家裡玩不太一樣吧？」 兒子小男進到諮商室後，越來越放鬆，拿起了玩具槍對著白板射擊，媽媽心裡既擔心破壞諮商室，又怕這樣對心理師沒禮貌。沒想到心理師竟然說「小男知道白板可以射擊」 小男自己玩幾次後，竟然把槍交給心理師，心理師會自言自語說話，研究槍並說「小男你想換我試試看！這玩具槍好有趣，我不知道怎麼瞄準耶！」我心想著「兒子大概又不會理心理師了吧！難道兒子會主動的要教心理師？結果兒子真的靠近心理師並教她怎麼使用！ 小男玩丟娃娃丟得很開心時，竟然開始發出一些聲音 我驚訝著他怎麼會願意在心理師面前發出聲音，他在學校都不願意說話的啊？不過聽不太清楚是什麼，所以我想請他再講一次給心理師聽。 正當我要跟兒子說請他再說一次的時候，心理師卻用眼神稍稍的制止了我，並繼續跟我與爸爸、兒子一起玩著丟娃娃的

林少湲 Bonny 諮商心理師 媽媽帶著兒子小男去看國慶日表演，小男最喜歡看士兵操槍了，可是越從家裡往會場走，媽媽內心越百感交集，剛剛還在家裡跟我興奮要看操槍跟光雕表演、講話講得停不下來的小男，在會場只能發出微微氣音，走路的姿勢硬梆梆的，好像每走一步都很費力啊！ 同學說我很自閉，我會不會是自閉兒？ 前幾天，小男在日記裡寫「同學說我很自閉，我會不會是自閉兒？」，我嚇了一跳，我的孩子怎麼可能是自閉兒呢？帶著懷疑、不忍心、與難過，雙十國慶前，我哭了一整個晚上，今天我跟婆婆說我想帶小男去看醫師，婆婆說看什麼醫師，你老公以前也是這樣，長大就會好啦！… 我還是帶著老公、小男鼓起勇氣來了，心理師問「是什麼原因所以會想來？」，我紅了眼眶，帶著多大的盼望與勇氣，面對親戚的懷疑與不支持，我還是為了孩子來找心理師，我想知道的是「孩子到底怎麼了？我該怎麼辦？這孩子未來該怎麼辦？」 增加孩子的安全感與減少焦慮 在諮商前，我會請媽媽跟小男討論，帶他熟悉的玩具、故事書、作業來玩，目的是增加孩子的安全感與減少焦慮，因為小男是來到新的地方（諮商所）、見新的人（陌生心理師），

林少湲 Bonny 諮商心理師 成成從幼稚園就有選擇性緘默症，當年我們在諮商室進行各種不一定需要說話的活動，他從一開始慢動作、小心翼翼的看著玩具，到後來會自在的露出笑容、進行敲打物品發出聲音得遊戲，會想要煮飯給我吃，讓我知道他想要參與、被在乎與看見。 我與成成的家人協議進行親子遊戲諮商，他在家人的陪伴下更為自在，更多主動、積極的行為在諮商中發生，在學校也同時改變了，他的神情益發自信與光彩，像極了盛開的花朵與明亮的眼睛，跟我初次遇見他時，那種臉色與神情黯淡的樣子好不一樣。後來，我因故回來台北工作，離開學校當天，我突然聽到「林~少~湲~」，成成在天橋上喊了我的名字然後躲起來，跟他的遊戲一樣，躲起來比較有安全感、放鬆，但也因為這個躲起來的安心，讓他能在學校情境發出聲音，那個回憶我永遠記得，帶著內心的澎湃不已的心情，我對於選擇性緘默症總是多一份使命感，一直持續到至今。 社會大眾對於「選擇性緘默症」有許多好奇與疑問⁉️，大部分人緊張不安時越容易尋求關係與安撫而說更多的話、緊張也能想辦法回答老師或老闆的問題，除非是自己情緒上來了選擇不講話，對於這群常常沈

詹宗儀 Jan Chan諮商心理師 我們都會老，但是很少能有機會真正的停下來想想我們該怎麼老。 先看數據：我們有多長壽 民國104年國人的平均壽命達80.2歲，其中男性77.01歲、女性83.62歲，均創歷年新高。全國各縣市，又以台北市民最為長壽，達83.43歲。也就是說民國106年7月的數據顯示台灣平均每100人，即有將近14人符合老年人口的定義。 當我們的人生開始走向或經歷了紅白包的黃金交叉之後，忙碌的生活能夠讓我們輕易地逃避老化這個議題。 但很多人擔心或覺得自己老了怎麼辦的焦慮，更是充斥在身邊。 實際上呢？ 熟年大腦，其實有變強的地方 與年輕大腦相比，熟年大腦在兩個方面的性能會下降，一是計算速度，二是注意力系統，但在模式識別、空間想像能力、邏輯推理能力卻是提高的！隨著歲月累積，我們的生命經驗能夠讓我們的大腦更具有創造性思維，因為記憶的存儲強度是不會隨著時間減弱的，減弱的是提取強度！活得越久知道的東西越多！ 如何延緩老化並保護大腦呢？ 經典的實驗已經指出，老年是否罹患大腦退化性疾病原因，主要取決我們的文化程度與認知能力，學習新的東西、與人

謝宇鈞 Terry Hsieh 諮商心理師 記得去年，我們與惡的距離成為了一部成為了去年金鐘的最大贏家，成為了公視史上收視率第三高的影集，那時每個人茶餘飯後的話題都是在討論影集中的內容，可是當影集結束，回到了我們的現實生活中，大家又是怎麼看待精障者，以及這些殺人或傷害事件呢？ 最近，鐵路殺警案的鄭姓兇嫌被判無罪，除了交保外，僅予以5年的強制治療。理由是因為法官參酌精神鑑定報告，認定鄭嫌在犯案時無辨識能力，因而依照刑法19條，予以無罪，這樣的結果，不能被大眾所接受，一時之間鬧的沸沸揚揚，許多與論壓力排山倒海的指向鑑定者與審判官，甚至有網紅直接認為這些專家的鑑定審判不夠周延有瑕疵等等，彷彿大家就像該案的鑑定者與法官一樣，爭相宣判著兇手罪狀。這又何嘗不是「我們與惡的距離」的劇情正真實上演。 當時，我曾經語重心長的告訴周遭討論的朋友們，影集很好看，可是當這樣的事情真實的到我們生活上演時，我們會怎麼想？還記得這幾天在看社論的留言時，總是會看到，法官這樣判，會讓我們的生活隨時處於危機之中，或者是我不想跟精障者生活在一個距離內，畢竟這些人可能都是不安全的。而也