想換心理師,是我的問題嗎?/看見心理 詹宗儀諮商心理師
文:看見心理諮商所 所長 詹宗儀 諮商心理師

「我覺得……可能是我自己的問題吧。」
常常都有些來談者,在說出「我想換心理師」這句話之前,先繞了這麼一大圈。有人是談了三次還是覺得卡卡的,有人是每次談完都鬆一口氣、但那個鬆是因為終於結束了,也有人只是說不上來哪裡不對,就是不太想預約下一次,只是可能是客氣的說有事、等班表、等休假...
有時候大家會補一句:心理師沒有不好啦 就是我要再想想
先說一件事:願意在心裡把這個念頭放上檯面,本身就很不容易!很多人是有些勉強自己到不想再走進那扇門,才讓這段關係無聲無息地停掉。
諮商本來就有適配性

心理師不是只有「好」跟「不好」兩種。
同一位心理師,對某些人非常適配,對另一些人就是不太對盤,這不是誰的能力問題,而是取向、節奏、說話方式、甚至聲音與沉默的習慣,在你身上是不是接得起來。就像你不會期待每一個醫術很好的醫師都剛好讓你安心,諮商這件事更是如此,因為它整個工作的材料就是關係本身。
國外整合大量諮商療效研究的後設分析指出:
不論心理師用的是哪個學派,治療關係的品質都能穩定地預測諮商結果。
所以「我跟這位心理師不適配」是一個關於配對的判斷,不是對誰的評價。
我自己也有蠻多經驗是可能在我這裡卡卡的,轉介給同事就很順利,反之亦然。
但有一種「不想繼續」,其實是談到了一些重點

老實講諮商談到某些段落的時候,人會本能地想離開。
可能是快要碰到一個你一直繞開的題目,可能是心理師講了一句你不想承認但其實說中的話,也可能是你開始在意他怎麼看你了。這些時候冒出來的「想換人」,常常不是關係壞掉,而是關係終於深到可以動工。思考一下,如果真的很不合其實也不會走到這個深度、再更前面的時候可能就沒辦法繼續下去了。
如果這時候換人,你會很舒服地重新開始,然後在新的心理師那裡走到同一個位置,再想換一次。
這不是要你忍耐。而是想讓你在決定結束諮商之前,試著多問自己一句:我是不想跟這個人談,還是不想談這件事?
也有些人會在這時候上社群網站詢問大家,但說真的...社群或是Threads上面的人也不認識你跟知道你這段歷程,很多時候也只能給你他們自己的經驗,甚至還有一些比較不忙的心理師可能在留言下自我推薦(?!),就容易會變成網路上的梗圖「問就是分手」的結果。
三個可以自己核對的訊號

不必靠感覺,其實有幾件事是可以具體核對的。
你有沒有辦法在裡面說真話?
不是指講不講得出口,是指你講完之後,有沒有覺得「還好我說了」。如果你每次都在心裡篩選哪些能講、哪些講了會被誤會,這件事本身就是訊號,因為可能不小心就掉入了潛意識的討好。
談完之後,你的狀態是往哪裡走?
諮商談完累是正常的,甚至難過也是正常的,有時候可能不記得一些細節也常見,但隔一兩天回到日常生活或是同一議題時,通常會有某種鬆動或清楚。如果連續好幾次談完只剩下空跟煩,而且沒有變化,那很值得提出來跟你原來的心理師討論。*如果決定要換心理師,也請把這些感覺打包跟下一位心理師說說,也許會讓下一位心理師更快的能get到你的狀態。
你們對「在談什麼」有沒有共識?
你想處理的是眼前的失眠、生活中的壓力與失控,但是心理師一直往原生家庭或是童年走;或者你想理解自己的深層的模式,心理師卻一直給你想要快速協助你的方法。
方向不一致是可以調整的,但前提是要講出來。
*這三件事都可以直接跟心理師核對,不必自己一個人判斷。
先談一次,再決定

很多人以為只有兩個選項:繼續忍耐,或是消失在這段關係裡。
其實中間還有一個,而且通常最有用:把這件事當成一次會談的主題。
「我這幾次覺得有點卡,不太確定是什麼」這句話,在諮商室裡是完全可以說的,而且對心理師來說不是責備,是能夠快速了解你的重要資訊。實務上,光是談這一次,就有相當比例的人找到了原因並且繼續談下去;就算談完還是決定換人,你也會清楚自己在換什麼,下一位比較不會踩到同一個坑。
會不會讓心理師受傷?這是很多人真正在擔心的。
處理來談者的失望與不滿,本來就是心理師受訓的一部分。真正讓專業關係走不下去的,從來不是你說出「我覺得不太對」,而是這句話始終沒有被說出口。
換個角度來說,很多時候一般的人際關係常常沒機會會可以核對、澄清甚至是提出不同的想法,而這是你付出時間、付出努力與金錢的諮商關係,心理師有足夠的專業能力可以陪你討論,進而有機會共同創造不同的關係體驗。
如果決定要換
那也很合理,換是你想要的決定。
在看見心理,所內換心理師的時候,兩位心理師可以直接討論,紀錄也在同一個系統裡,你不必把背景從頭鋪一次。不過這件事需要你同意才會進行,你也可以選擇不讓前一位心理師知道,我們照你的意思處理。你也不用擔心會不會對原本的心理師感到不好意思,這是專業心理工作者都知道的適配性議題,當然如果是原本心理師有不恰當行為,請務必讓索方知道。*歡迎使用所長信箱直接來信 admin@seeingcounseling.com
如果是換到別的機構,可以透過原本機構的處理程序,請原本心理師的寫一份轉介摘要。這是正當的請求,不會讓任何人為難。
*依據不同機構的作業原則,可能需要依據該所規定負擔部分行政費用。
最後
會走到「要不要換人」這一題,代表你已經在認真對待自己的諮商了,這也是很棒的事。
不適配就換,這沒有什麼好抱歉的;但如果你心裡有一點點懷疑是「我不想談這件事」,那就值得在換之前先談一次看看。
這兩種情況的處理方式不一樣,而你不必自己分辨得出來,那本來就是可以在諮商室裡一起討論的事情。
延伸閱讀
想知道所方的配對與品質機制:心理師不合適可以換嗎?看見心理的配對與品質機制
覺得談了很久卻沒有進展:諮商沒有用?談心理師的適配性/陳宛婷諮商心理師
參考資料
Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316–340. https://doi.org/10.1037/pst0000172
Eubanks, C. F., Muran, J. C., & Safran, J. D. (2018). Alliance rupture repair: A meta-analysis. Psychotherapy, 55(4), 508–519. https://doi.org/10.1037/pst0000185
張娟鳳、吳貞誼(2019)。本土心理師「同盟破裂與修復」經驗的訪談研究。本土諮商心理學學刊,10(4),1–33。
劉同雪(2008)。如何運用「治療同盟破裂化解模式」:個案報告。中華心理衛生學刊,21(3),291–310。https://doi.org/10.30074/FJMH.200809_21(3).0004
社團法人中華民國諮商心理師公會全國聯合會(2012)。諮商心理師專業倫理守則(第十四條:當事人主動要求中止諮商服務時,應予轉介)。

歡迎加入及推薦看見心理Line@ 隨時關注我們的最新動態與文章
同時也可以使用Line@詢問及直接預約我們專業的心理師喔!
喜歡這篇文章嗎?
歡迎分享看見心理的好文給朋友喔 😄
點擊下面的按鈕,加入看見心理LINE好友
可以快速跟我們問問題 / 預約時間喔!
若無法順利開啟LINE
也可以搜尋「看見心理」的LINE ID喔!➡️@seeingcounseling



