免費 3 次用完了，然後呢？／看見心理 詹宗儀諮商心理師
文：看見心理 詹宗儀 諮商心理師
政府推出的青壯世代心理諮商方案很棒！但是...
在第三次談完、要走出諮商室的時候
「那……接下來呢？」
很多人會有這個疑問，但是也許不敢問的原因通常帶著一點不好意思，好像是在承認自己沒有在三次裡把自己修好。又或著是怎麼辦已經三次了，我還修不好自己？
所以我想先說清楚一件事：三次本來就不是設計來解決問題的。
三次能做到什麼，不能做到什麼
青壯方案的規格本身就說明了它的設計。
115 年的青壯世代心理健康支持方案，也就是大家習慣講的「15-45 歲青壯世代心理健康支持方案」，每人 3 次，每次補助最高 1,600 元、每次至少 40 分鐘；而且從第一次諮商起算，三次要在三個月內用完，兩次之間不能超過一個月、也不能少於七天。
短期介入的三次
這個長度在心理工作裡有它自己的名字，叫做「短期介入」。
它能做到的事其實很明確：讓你把發生的事情說出口，而且是對一個不會把它轉述給任何人的人說；讓你和心理師一起看清楚問題的形狀是最近的壓力，還是已經跟著你很多年的模式？
由心理師協助你思考你真正需要的是繼續談、身心科的評估、家人或伴侶一起來，或者其實你需要的是換一份工作、搬一次家、離開某一段關係；
這個方案很重要的部分是如果有立即的風險，首先要先把安全處理好，所以會有前後側、若有自殺等相關疑慮要啟動後續機制。
它做不到的也一樣明確。
長期的關係模式、童年留下來的影響、一再重複的情緒迴圈，這些通常不是三次能鬆動的。
不是心理師不夠好，也不是你不夠努力，是時間長度的問題。
所以「三次結束了，問題還在」不是失敗，那是這個方案原本就預期的結果。
它的任務是把門打開，不是把路走完。
＊實務上的提醒：1,600 元補助的是諮商費，不含掛號費這類行政規費，各機構的規定不一樣，預約的時候直接問清楚最快。看見心理經衛生局核可報備自 2026 年 1 月 1 日起，使用方案時另收掛號費 600 元／次。
為什麼前兩次好像都在講自己的故事
這是我聽過最多的擔心：會不會三次裡有兩次都在自我介紹，第三次一到就結束了。
這個感覺沒有錯，而且某種程度上是很可能發生的。
第一次談，心理師需要知道你是誰、發生了什麼、你身邊有誰、你以前怎麼度過這些的。
第二次通常是把故事補完、形成一個假設；真正有方向感的往往是第三次——然後就沒有了。
如果你正要開始你的三次，你可以考慮下列三件事可以讓它不要走成這樣。
第一次就說「我只有三次」或是我想要在這三次談些什麼
心理師知道總長度，配速會完全不同。很多人不好意思講，結果心理師以為還有時間慢慢來。
把想要的東西縮小到一件事
「我想過得好一點」太大了，三次接不住；
「我想知道每次要跟我媽講電話前為什麼會胸悶」這就比較能夠在這短短幾次中接得住。
把你已經想過的答案先講出來
你在來之前一定想過很多次了。把那些想法直接放到桌上，心理師就不必再花一次去挖。
怎麼判斷自己需不需要繼續
有些標準可以協助你來判斷，不必靠感覺。
三次結束之後，你可以拿下面幾個問題問自己。
我現在比三次前更清楚問題出在哪裡嗎？
如果是，那繼續談的效益通常很高——最耗時間的地圖已經畫好了。
三次裡有沒有出現過「原來是這樣」的那一刻？
那個瞬間代表你和這位心理師之間是適配的。
日常運作上的影響？
睡眠、食慾、工作出錯的頻率、對身邊的人發脾氣、不想見人——如果這些持續兩週以上沒有改善，那就不一定只是心情問題。
是不是同一個情境一再重演？
換了對象、換了公司，卻掉進一樣的模式裡。如果不介入的話這種模式幾乎不會自己停下來。
有沒有出現傷害自己的念頭？
如果有，那就不是「要不要繼續」的問題了，請盡快找到專業協助，也可以直接撥 1925 安心專線，24 小時都有人接住你。
反過來說，如果三次之後事情本身就解決了——你換了工作、把那句話講開了、那個人已經離開你的生活——而你的睡眠和精神也回來了，那就可以先停。
停下來不等於結束
你可以等到需要的時候再回來，已經有個了解你的人、或是你對自己有一些不一樣的了解了，這些路沒白走！並不是重新來過。
繼續的兩條路，各自的代價
用完三次之後，還有一些不同的路線。
一、自費繼續談
優點是最快、最有彈性。你可以指定心理師或是跟原本心理師繼續，你自己可以決定頻率、要談多久就談多久，不必為了符合補助規則調整自己的節奏。
如果你在三次裡已經找到適合你的心理師，這是延續效果最直接的方式。
代價是自費。台北多數諮商所的個別諮商落在 2,000～3,500 元／50 分鐘；看見心理的自費個別諮商也是這個區間，掛號費已經含在裡面，不另外收。
二、學校與職場的資源
若你是學生，學校的學生諮商中心是免費的，通常有次數上限但要看不同學校安排，有些很快有些則也要排隊，可以善用這個資源。
在職的話，勞動部另外有一套勞工免費心理諮商：勞保、災保或工會勞保的在職工作者，每人每年最多 6 次。流程和青壯方案很像：上網搜尋或詢問合作的心理諮商或心理治療所有沒有參加本方案。只要當下是有勞保身份出具投保證明（自行上網下載不用透過公司），適合職場壓力、過勞、職場霸凌這類議題，每週有固定的額度。
公司如果有員工協助方案（EAP），那也是一條路。唯一要先確認的是保密範圍：誰會知道你用了、公司拿得到什麼樣的紀錄。這件事值得在第一次之前就問清楚。
這兩條路不互斥。有人先用學校或公司的資源撐過一段時間，再自費繼續談；也有人反過來，先自費把最急的一段處理掉，之後再回到免費的資源。
換一個地方繼續，要不要重講一遍？
先講規則：方案本身允許你中途更換機構，但三次是合計的，三個月的期程也照算。所以「換一間看看」在制度上是可以的，但是要符合整個計劃的條件與要求，也要看額度是否還有。
至於會不會需要重講呢？有可能會需要，但通常比你想的短很多。
原因是你已經整理過一次了。第一次講的時候，你是邊回憶邊組織；第二次講的時候，你已經知道哪些是重點、哪些可以略過。很多人反而在第二次說出口的時候，聽見了自己上次沒聽見的東西。
如果你想讓銜接更順，還有兩件事可以做。
請原本的機構寫一份轉介摘要。這是正當的請求，不會讓任何人為難，但會需要付行政費用。
如果是在同一間機構內換人，交接可以做得更細。在看見心理，若你同意的情況下所內換心理師時兩位心理師可以直接討論，若你想保密不想讓上一位心理師知道也可以，你可以考慮要不要把背景從頭鋪一次。這是跨機構換人做不到的事。
最後想說的是：如果你想換的原因是「這個人不適合我」，那很合理，諮商本來就會有適配性，換是對的決定。但如果原因是「我不好意思說我想停」那這個議題本身很值得在諮商室裡多談一次。
兩個常被問的問題
健保有沒有給付？
心理諮商所的心理諮商不在健保給付範圍內，全部是自費或方案補助。醫療院所（身心科、精神科）裡由醫師評估後安排的「心理治療」，則有一部分可以由健保給付，但單次時間通常較短、需要醫師先評估、排程也比較滿。所以「用健保做諮商」嚴格說起來是兩件不同的事——不是省錢版的同一件事，而是在不同場域、由不同流程進行的不同服務。
三次可以拆開用、留到明年嗎？
同一年度不行。三次要在第一次起算的三個月內用完，兩次之間不超過一個月、不少於七天，沒用完也不會遞延。
不過這個方案是逐年辦理的：115 年的期程到 12 月 31 日，而且先前年度用過的人今年依然可以申請。所以「明年再看看」在制度上是可行的。
只是還是想提醒一下，如果你現在就知道自己需要，把它往後放一年的代價，通常不是省下來的錢可以補的，而且每個季度的額度都不同，沒辦法保留。
最後
三次談完之後的那個問句
「那，接下來呢？」
其實已經是一個很好的開始了。
會這樣問，代表你在裡面看見了一些值得繼續看下去的東西。 至於接下來走哪一條路、用什麼速度走，那是可以慢慢決定的。
如果你想先把方案本身的規則看清楚，我們整理了 15-45 歲青壯世代心理諮商補助方案的 15 個常見問題；如果你想知道自費諮商的流程，可以看 預約心理諮商前必看，或是 看見心理的收費標準。
參考資料
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