為什麼在 AED 面前，我們常常「動不了」？心理師揭開關鍵的內心拉扯/ 看見心理 吳家慶心理師
- admin_SeeingCounseling
- 1小时前
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吳家慶 Ivan Wu 諮商心理師 諮商心理師
近年來，在臺灣的捷運站、百貨公司、飯店，甚至學校或軍營中，我們越來越常看見「自動體外心臟電擊去顫器」（以下簡稱 AED）。這些設備被設置的初衷，是希望在緊急時刻，讓第一時間在場的人也能成為關鍵的救命力量。
然而，在 AED 設備普及的同時，實際被啟用的比例卻始終不如預期。當器材就在眼前，多數人卻選擇退後、觀望。從心理角度來看，這樣的遲疑未必源自不關心，而更可能反映了人在高度壓力情境下，於「想幫忙」與「害怕後果」之間，所經歷的一場劇烈內在拉扯。
這篇文章嘗試從心理層面出發，理解當我們身處緊急現場時，究竟發生了什麼，讓行動變得如此困難。
1. 在社區已經設置 AED 的情況下，實際使用率卻不如預期，從心理角度來看，這樣的落差反映了哪些現實狀況？
這樣的落差，其實映照出當代社會中的矛盾：「我們的生活空間彼此交錯，卻越來越不確定彼此之間該扮演什麼角色。」因此，當他人突陷危難時，人們往往會下意識地觀察周遭的反應，試圖從他人的行動中尋找「我該不該動手」的線索。
若現場沒有明確的帶頭者出現，心中容易浮現「這應該交由更專業的人來處理」的想法，從而暫緩，甚至放棄自身可能採取的行動。這樣的遲疑，並非出於冷漠，而是一種在高度不確定情境中，人們對自身角色界線與責任歸屬的集體猶豫與不安。
此外，視覺設計也會形塑人們的心理暗示與行為傾向。即便 AED 的標誌相當醒目，但對多數民眾而言，這類設備仍容易與「高壓電」、「醫療儀器」等高風險、高專業度的意象連結在一起，容易使人產生「這不是我能操作的東西」的自我質疑。於是，即使儀器上具備清楚的語音引導，但我們內心對失誤的預期心理（例如：害怕操作錯誤、造成更嚴重後果）仍往往壓過了即時助人的動機，讓我們退後、觀望，甚至將行動責任交付給想像中的「專業者」。
2. 當民眾真的身處緊急現場時，通常會基於哪些考量來做出『是否出手』的判斷？
當民眾實際身處緊急現場時，是否出手協助往往不是單一理性判斷，而是多重心理與情境因素在極短時間內交互作用的結果，常見的考量包括：
（1） 對於情境的判讀
當遇到緊急情況時，人們首先會評估「這到底是不是緊急狀況？」。因此當症狀表現不典型、現場線索零碎，或事件可能的後果尚不明朗時，觀察他人的反應成為一種降低風險的策略—透過確認「別人是否也認為這是緊急狀況」，來避免自己過度反應或誤判情勢，因而延遲實際行動。
（2） 責任分散與旁觀者效應
當現場同時存在多位旁觀者時，人們對責任的感受往往會被稀釋，心中會想「應該會有人更適合處理吧！」這種責任外移的情況，在缺乏明確的帶頭者時尤其明顯，群眾之間會不自覺地彼此等待，形成一種默契式的觀望狀態。結果並非沒有人關心，而是每個人都在等「那個應該先行動的人」出現。
（3） 自我能力的評估
人們在判斷是否出手協助時，也會快速盤點自我的能力，包含：自己是否受過相關訓練？是否熟悉可用的工具？是否能在高度壓力下保持判斷與操作的穩定性？
一旦感覺自己無法勝任，人們便容易放大犯錯的風險，低估自身即便有限介入也可能帶來的幫助。於是，「不確定是否能做好」逐漸轉化為「乾脆不要做」，退縮便成為一種避免失誤與責任的心理選擇。
（4） 犯錯風險的評估
「做錯事」的恐懼，往往凌駕於對「什麼都不做」的內疚感之上。面對高度不確定的緊急情境，人們容易在腦中預演最壞的後果，例如：「如果我使用 AED 卻沒救回來，家屬會不會追究責任？」、「我會不會因為操作不當，反而造成二次傷害？」這些想像中的風險，會迅速放大行動的心理壓力。
（5） 心理壓力程度
緊急事件往往容易迅速喚起強烈情緒反應，例如：恐慌、驚嚇、無助感，甚至出現「凍結反應」（freeze）。在這樣的狀態下，可能因情緒超載而無法順利啟動援助行為。因此遲疑、僵住、反覆思考卻無法行動，是短暫的自我保護機制，而非冷漠或逃避。
3. 若希望社區急救系統能真正發揮作用，從心理與環境條件來看，哪些因素有助於讓人們在關鍵時刻更願意行動？
要讓 AED 真的派得上用場，關鍵不只在學會怎麼用，而是要打造「有人敢走上前」的環境。很多時候，人們並不是不想幫忙。只是在那個緊張的瞬間，腦中浮現的，是一連串來不及說出口的擔心：「我這樣做對嗎？」、「如果結果不好，會不會都是我的責任？」
這些猶豫，其實是人性很真實的一面，也很自然。
（1） 打造「允許不完美，也允許不確定」的環境
很多人遲遲不敢出手，並不是因為冷漠，而是害怕自己會做錯。在緊急情境下，人們往往會反覆懷疑：我這樣做對嗎？我真的該出手嗎？這樣的遲疑，其實是一種面對高度壓力時很自然的反應。
但急救從來不是追求完美的情境。AED 的設計，本來就已經替使用者預想過各種風險，只有在真正需要的時候才會啟動。在心臟驟停的當下，什麼都不做，反而是風險最高的選擇。
所以如果我們的社會能夠允許每個人「不需要完全確定，也可以先採取一些行動」，就能減少因不確定而停在原地的情況。這不只是當下的判斷能力，也和我們的社會習慣如何看待錯誤與風險有關。
當一個社會習慣用審查的眼光回頭檢視急救行為，人們自然會選擇保護自己，而不是冒險幫忙；只有當不完美被視為人之常情，行動才有空間發生。
（2） 成為每個行動者的後盾
一個人敢不敢幫忙，往往不只取決於當下的判斷，也深受過往社會經驗的影響。如果人們心裡始終存在這樣的印象：「好心可能換來麻煩」、「出了事就會被追究」，那麼在關鍵時刻，保護自己就會比幫助他人來得更安全。
於是，真正能支撐急救行為的，不僅僅是制度或口號，而是一種被反覆傳遞的社會態度：「當你願意出手，我們不是站在旁邊檢視你，而是站在你身邊支持你。」
當這樣的訊息足夠穩定、也足夠充足，人們才比較能在慌亂之中，成為「願意幫忙的人」。
（3） 讓 AED 成為「看過、想過、比較不陌生的存在」
對多數人來說，AED 並不是每天會接觸的東西。正因為陌生，一旦真的在緊急現場看到它，腦中很容易一片空白。演練、影片或社區示範，表面上是在教操作，其實更深的作用，是在替人進行一次心理上的預備。
AED的學習是一種在安全情境中，先在心裡模擬：「如果真的遇到了，我可能會站在哪裡？」、「我會先做哪一件事？」、「我是不是至少知道，第一步該怎麼開始？」
當人們曾經在沒有壓力的狀態下，想像過自己出手的樣子，在真正面對突發狀況時，實際的情況就不再是未知的黑洞，而是「曾經看過一眼」的安心與熟悉。這份熟悉感，往往足以讓人從僵住，走到願意嘗試行動。
總結
當我們回頭看 AED 使用率不如預期的現象，或許可以發現，這並不是一個「社會變冷漠」的問題，而是一個關於人如何在不確定、壓力與責任感交織之下，做出選擇的心理歷程。
多數人在現場的遲疑，其實源自對後果的想像、對自身能力的懷疑，以及對「萬一做錯了怎麼辦」的深層焦慮。理解這些心理反應，並不是為不行動找理由，而是讓我們更誠實地看見：在關鍵時刻，行動需要的不只是設備與知識，還包括一個能容許不完美、允許不確定、也能接住犯錯焦慮的心理與社會環境。
或許，真正能讓急救系統發揮作用的，不只是把 AED 放得更顯眼，而是讓更多人知道——在那個猶豫的瞬間，你的遲疑是人之常情，而即便不確定，只要願意往前一步，往往就已經非常重要了。
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