那些沒有流血的傷，也是真實的痛－淺談複雜性創傷 / 看見心理黃郁雯心理師

黃郁雯 Yu-Wen Huang 諮商心理師

如「創傷」這個詞，對我來說其實一直有點距離。

它讓人聯想到重大事件——像是一場嚴重車禍、突如其來的意外，甚至是生命遭受毀滅性的重擊。那種需要被送進急診室、全力救治的情境，好像才配得上「創傷」這兩個字。也因此，我一直不太喜歡這個詞，它彷彿在說：你得夠慘、夠嚴重，才值得被好好照顧。

但生命中很多的痛，其實都沒有那麼戲劇化。

就像小時候被大人不耐煩地拍了一下手背，也許那力道不重、甚至不會紅腫，可是那一下，卻讓你清楚感受到一種嫌惡的情緒，好像「你很煩」、「你很討厭」。那種情緒留下的，不是身體的痛，而是一種被拒絕的印記——那，的確是真實的傷。

我們習慣用外在的標準來判斷傷有多重：流血了沒？骨折了嗎？嚴重到不能上班了嗎？

但真正的創傷，很多時候藏在感受裡。它不是事件本身，而是那個事件帶給你的無助、羞辱、孤單、或是恐懼。這些東西，別人未必看得見，也不一定能衡量，但它們真實地存在，而且會在你心中長久留下痕跡。

老實說，我自己可能到現在還是不太習慣說自己「有創傷」。

但我對「傷」這個字很熟。跌倒的痛、失戀的裂、被責備的委屈、長期被忽略的心酸……這些日常的傷口，我們每個人都有。而我們很多人，就是在這些看似不嚴重的小傷裡，一點一滴地耗損自己。

「複雜性創傷」這個詞在台灣還算新，它是近幾年才慢慢被引進的概念。但它幫助我們看見：不是只有天災、戰亂、事故才叫創傷。那些長期活在不安全感中的人，那些總是小心翼翼、害怕自己哪裡不夠好、害怕被責怪的人，可能也正背著創傷的重量在生活。

這些創傷，來自於關係裡反覆被羞辱、被控制、被忽略，甚至被暴力對待。它們沒有立刻讓你崩潰，但身體會慢慢記得威脅的節奏。

杏仁核過度敏感，前額葉難以調節，在某些情境或狀態容易焦躁、暴怒、衝動（交感神經引起的戰鬥反應），但在另些時候會意外地麻木、遲鈍、失去感覺與動力（副交感神經進入極端防禦的『假死反應』），人不是在放鬆與行動之間流動，而是在「過度喚起」與「完全關閉」之間擺盪。

這些不是個性問題，而是身體長期為了活下來的適應痕跡。當好好活著都成了問題，愛呀、信任呀、安全感什麼的，都成了遙遠而難以觸及的詞彙。

當一個小孩身體受傷了，通常大人會先好好檢視傷口位置、傷口狀態，如果沒有危及生命、沒有立即送醫需求，就會一邊好好安撫孩子受驚嚇的心、支撐他獨自忍受的痛楚，一邊好好地上藥包紮，陪他整理事情發生過程、之後可以怎麼因應。

心裡的傷也是。它不會自己好，也無法被催促好。需要安全的空間、穩定的關係，讓神經系統重新學會什麼是「安全」。承認受傷並不是脆弱，而是復原必要的開始。當身體不再被威脅主宰，我們慢慢能重新感受到平靜，才有空間容納此時此刻正在發生的感受，而不是總是被過去困住、對未來焦慮。

在那樣的片刻裡，我們才可能真正靠近，那個曾經渴望卻難以觸及的東西：

被愛。

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