《諮商室雜記》認識心理師的專業技能-『遊戲治療』：遊戲只是玩玩，為什麼可以拿來治療？還這麼貴？
簡佑庭 Chien 諮商心理師
各位請先稍安勿躁～
還記得初生的嬰兒，除了餵食跟哄睡以外，我們最早是怎麼跟孩子互動的嗎？
讓他背誦弟子規？早起扎馬步練氣？還是來個建構式數學醒醒腦？
應該都不是吧？！🤣
孩子還不會說話，我們就會發出各種聲音、試著誘發孩子叫媽媽或爸爸；我們用些圖卡來刺激孩子對東西產生興趣；我們運用聲音和玩具引發孩子嘗試站起身來走向我們。
遊戲互動蘊藏著人類最早的語言
這些動作對孩子而言都是「遊戲」，研究也指出，對孩子而言，愛玩不只是天性、更是最好的學習管道。
因為遊戲是在自然沒有壓力的情境下，讓孩子依循自身的好奇心、興趣，專注地進行一段活動，當遇到阻礙，孩子會主動嘗試克服（因為想玩）；當成功完成一段遊戲，孩子會印象非常深刻地記下這段成功經驗（因為成就感、好玩）！
心理師運用遊戲，觀察孩子的發展、能力、氣質與特質
有些孩子，可能被學校師長指出有些不合理的反應或行為；也可能有家長自己的擔憂和困擾。但實際上是否合理，除了送大醫院並在醫師轉介下進行衡鑑、鑑定以外，兒童遊戲治療也是個判斷的管道。
心理師會運用發展心理學等專業理論，從第一次接觸就會開始全程進行繁複的觀察與評估，例如：
1.孩子跟家長的互動關係品質
2.能不能在安全的情境下與陌生人建立關係
3.玩遊戲的方式是否有符合常態一般孩子的行為特質、是否有相應的發展階段能力
4.遊戲內容呈現個性、氣質、特質
5.從遊戲內容呈現出來可能的心理議題
這些東西都能讓心理師與家長一同發覺，孩子眼前行為背後的成因、以及親職教養上可以留意的地方。
在遊戲的情境中，最容易找出合適孩子學習的指導模式
因為是在自然遊戲的情境中，心理師能夠快速地掌握到孩子的個性與氣質，這時若家長有些期待加強、或訓練孩子能力的目標，心理師就能依此設計合適的訓練計畫，持續的在看似遊戲的互動中，訓練孩子相應的能力。例如：
人際技巧、表達溝通能力、同理心等。
若孩子遭遇較高情緒張力、壓力、恐怖的議題，遊戲是孩子最安全能說出心聲的工具
有時，孩子成長的路上難免遇到一些挑戰、不愉快、甚至痛苦的事，這時要讓認知表達功能尚在發展階段的孩子說出自己的感受，實在太困難、也實在太有再次受傷的風險了。
於是，在遊戲的空間下，我們提供了一個心理學概念，稱之為「具療癒力的退化」，也就是安心遊戲的情境，孩子可能會變得很像小baby尋求安慰、也可能會彷彿縮小呈現一些情緒反應，這讓我們得以窺見孩子內心的深層情緒、壓力、受苦。
並得以給予孩子療育，以及所謂具有治療效果的回應。
總之，
心理師的遊戲，絕對不僅只是玩遊戲而已，背後運用的理論知識、相關的技術，其實是很龐大複雜的。
各位如果有些疑慮、擔心，歡迎跟心理師做進一步的詢問和討論唷。
p.s.我的經驗中，遊戲治療通常對三年級、或10歲以下的孩子效果較好，更大的孩子，由於社會化、認知能力的發展，較難如此自在地投入遊戲之中。但詳情還是要由心理師評估孩子的個別差異。
p.p.s因為心理師創造的「具療癒力的退化空間」效果，有些成年人也會很喜歡遊戲治療的空間，因為可以讓自己較自在、無所顧忌的運用現場的一些媒材工具，來呈現自己想表達的心理議題。
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