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看見佳醫診所醫師好文系列-過度努力也會肥胖

院長 鍾曜任醫師


無意間聽到吳淡如的Podcast「人生實用商學院」專訪周慕姿心理師談「過度努力」這本暢銷書,其中的一段對談我聽了特別有感觸,我節錄了其中的對話跟大家分享,也加入了一些自己的詮釋:「有些人可能成就不錯又或是剛好在某個生涯的轉捩點,他們突然好像癱瘓一樣、被卡住了,無法正常做事。經過諮商的過程探究其原因,往往發現是因為他們對自己的標準過度嚴苛,或是非常在意他人對自己的評價。他們認為不能犯錯,或是『一定要很有用才有價值、才能獲得關係』。有人甚至在關係中『承擔太多自認為的責任和包袱』,而把自己對世界的『情緒和感官都關掉』,他們不斷努力,往自認為的目前拼命工作,過度努力,而將自己的身心逼到一個死胡同,最終出現了恐慌和焦慮的症狀。就像有個人在身後拿著槍抵在你的太陽穴上說,只要你不拼命往前衝,我就把你斃了,而這個人其實就是『自己對自己的防衛機轉所造成的執念和偏執。』他們鮮少享受自己在世俗上努力所獲得的成果。」


在家醫科門診,我也很常面對到這樣的病人,有些人是感覺到胸悶、心悸、睡不著,我常常會問說他們最近生活有什麼改變嗎?跟誰住呢?跟親密的家人或愛人的相處還滿意嗎?工作上有沒有面對到什麼調適上的困難?往往藉由拼湊這些蛛絲馬跡的過程中會發現這些都是「過度努力」所造成的症狀,我們的身體已經被我們的執念和偏執的心靈操到過勞、遍體鱗傷了,而出現了恐慌與焦慮的症狀。如果我們沒有意識到這樣失衡的自己,只是靠鎮定劑、肌肉鬆弛劑來舒緩緊繃的身心,待藥效過後重複的情節將再次上演。

當我們為了這些執念和偏執所設定的目標而使用了不敷身心負荷的拼命模式時,我們只能把自己與生俱來與世界互動的細膩感官都關掉了,對於他人的互動都顯得冷漠跟不耐煩,因為覺得這些互動都會拖累自己往目標邁進的速度,而搞到自己人際關係一團糟,而陷入更焦慮的惡性循環。這時候的狀態可能使我們開始對於某種刺激的病態追求,而成了某種成癮,舉凡網路成癮、極限運動、藥酒癮、性愛成癮、賭博成癮、購物成癮以及飲食成癮等,這些刺激會讓人有某種快感而難以脫身、無法自拔。

我在門診看減重的病人特別會注重他們是否對飲食的有這種無法自拔的執念。倘若只是因為不知道該怎麼吃才會瘦,或是以往因為工作壓力或是其他原因亂吃導致肥胖,而現在開始下定決心要努力減肥,當然現在時下最流行的「瘦瘦筆」,也就是腸泌素類似物,對於這類人來說絕對是無可取代的救贖。但是倘若其中是有「焦慮」或「憂鬱」的成份所造成的「飲食成癮」,就不是單單可以藉由瘦瘦筆可以達成不復胖的減重效果。或許使用的當下會有不錯抑制食慾的效果,但是情緒可能因為少了這些「飲食的刺激」而更加憂鬱或焦慮,或是去尋找其他對生活影響更大的「刺激」而變成另一種更可怕的成癮,又或是當瘦瘦筆一停用,馬上像吹氣球一樣復胖回去,甚至肌肉量比以前更少、脂肪更多,變成名符其實的「泡芙人」。

或許我們不知道造成自己肥胖的原因竟然跟我們「過度努力」所造成背後複雜的身心機轉有關,甚至以為只要花錢買「瘦瘦筆」來打就可以一勞永逸,維持漫妙的身材。可惜殘酷的事實是「減重是一輩子的事,而它需要有健康及平衡的身心狀態、好的飲食運動習慣才能達成。」如果不想瘦了又胖、胖了又瘦還是找個專業、可信賴的醫師評估吧!



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